Soins de ville · CNAM

Soins de ville

Les soins de ville — consultations, auxiliaires, biologie, transports, médicaments et LPP — totalisent 27,7 Md€ du 2026-01-01 au 2026-03, soit +44,7 % des remboursements du régime général. C'est le segment le plus fragmenté et le plus visible au quotidien pour les assurés. Évolution cumulée : -74,9 %.

Source : Assurance Maladie / CNAM Derniere donnee : 2026-03 Mise a jour : 31 mars 2026
Cumul YTD27,7 Md€
Dernier mois10,2 Md€
Évol. YTD (PCAP)-74,9 %
Risque maladie25,9 Md€

Visualisation

Evolution

Tableau

Donnees detaillees

PeriodeMontantLibelle
2026-018 705 348 952TOTAL SOINS DE VILLE
2026-028 824 277 390TOTAL SOINS DE VILLE
2026-0310 199 207 321TOTAL SOINS DE VILLE

Comprendre

Comprendre les donnees

Les soins de ville désignent l'ensemble des actes et produits de santé réalisés ou délivrés hors séjour hospitalier : médecins, chirurgiens-dentistes, auxiliaires médicaux, laboratoires, transports, officines pharmaceutiques et dispositifs LPP. C'est le segment le plus fragmenté du système de remboursement et le plus visible au quotidien pour les assurés.

En date de remboursement, les soins de ville incluent aussi une partie des honoraires exécutés en centres de santé et en établissements privés ambulatoires. Ils ne recouvrent pas l'activité hospitalière ni les prestations en espèces (indemnités journalières), ventilées séparément dans les séries CNAM.

Donnees

Ce que montrent les chiffres

Les remboursements cumulés du 2026-01-01 au 2026-03 pour les soins de ville atteignent 27,7 Md€, soit +44,7 % des dépenses totales du régime général sur la période. À l'intérieur de ce bloc, les médicaments (7,7 Md€) et les médecins libéraux (généralistes et spécialistes confondus) constituent les masses les plus importantes.

Le risque maladie finance l'essentiel de ce poste (25,9 Md€), les branches maternité et AT/MP demeurant marginales en proportion. Le tableau mensuel et le graphique permettent d'identifier les saisonnalités — prescriptions hivernales, reports de congés, campagnes de vaccination — qui font varier les remboursements indépendamment de la morbidité réelle.

Tendances

Tendances a suivre

L'évolution cumulée des soins de ville sur 2026 affiche un PCAP de -74,9 % par rapport à la même période de l'année précédente. Cette variation résulte d'un mix entre volume d'actes, revalorisations tarifaires (consultations, actes techniques, conventions auxiliaires) et effets de report liés aux délais de remboursement.

Sur la série longue depuis 2020, on observe la reprise progressive de l'activité après les confinements, puis une normalisation avec des pentes différenciées selon les postes : les médicaments et les soins infirmiers à domicile tendent à croître plus structurellement que la biologie, soumise à des ajustements tarifaires sectoriels.

Pourquoi

Pourquoi ces evolutions comptent

Le vieillissement de la population et la chronicisation des pathologies entraînent plus de consultations de suivi, plus de prescriptions chroniques et plus de soins à domicile. Les déserts médicaux et la concentration de l'offre en zones denses modifient aussi les flux de patients vers les centres de santé et les téléconsultations.

Les politiques de prévention (dépistages, vaccination) et le 100 % santé (dentaire, optique, audioprothèses) augmentent mécaniquement les remboursements AMO sur certains paniers, même à volume constant. Les négociations conventionnelles avec les syndicats médicaux et paramédicaux revalorisent périodiquement les tarifs de référence.

Implications

Implications pratiques

Pour les assurés, la hausse des remboursements de ville ne signifie pas nécessairement une baisse du reste à charge : les dépassements d'honoraires et les postes peu remboursés (optique hors 100 % santé, certains actes dentaires) restent sensibles au niveau de la complémentaire.

Pour les professionnels libéraux, ces séries sont un baromètre de l'activité rémunérée par l'AMO. Pour les mutuelles, les sous-postes dentaire, optique et honoraires sont des indicateurs de sinistralité complémentaire. Pour les décideurs, le pilotage des soins de ville est au cœur des stratégies de maîtrise médicalisée.

A retenir

  • Source : Assurance Maladie / CNAM, date de remboursement, Régime général et anciens affiliés RSI, France entière, tous risques couverts lorsque applicable.
  • Période analysée : du 2026-01-01 au 2026-03 (vintage 2026-03)
  • Les montants sont des remboursements AMO, pas les dépenses totales de santé en France.
  • Cumul YTD : 27,7 Md€ (+44,7 % du total)
  • Évolution YTD (PCAP) : -74,9 %

FAQ

Questions frequentes

Quel est le montant cumulé pour Soins de ville en 2026 ?

Les remboursements cumulés du 2026-01-01 au 2026-03 pour ce poste atteignent 27,7 Md€ pour le régime général (+44,7 % du total), selon les données CNAM en date de remboursement.

Les soins de ville incluent-ils les médicaments ?

Oui, dans la nomenclature CNAM, les médicaments délivrés en officine et la LPP font partie des soins exécutés en ville. Sur du 2026-01-01 au 2026-03, les médicaments représentent à eux seuls 7,7 Md€ de remboursements cumulés.

D'où proviennent ces chiffres ?

Ces données proviennent des séries mensuelles publiées par l'Assurance Maladie (CNAM) en open data, en date de remboursement. Elles couvrent le Régime général et anciens affiliés RSI, France entière, tous risques couverts lorsque applicable. Source : https://www.assurance-maladie.ameli.fr/etudes-et-donnees/depenses-date-remboursement.

Ces montants correspondent-ils au ONDAM ?

Non. Les remboursements publiés ici reflètent les versements effectifs de l'Assurance Maladie selon la date de remboursement. L'ONDAM (Objectif National de Dépenses d'Assurance Maladie) est un objectif voté par le Parlement, calculé sur un périmètre et une datation différents (souvent en date de soins). Les deux indicateurs ne sont pas directement comparables.

Peut-on déduire mon remboursement personnel de ces données ?

Non. Ces statistiques sont des agrégats nationaux. Le remboursement d'un acte dépend de la base de remboursement, du taux de prise en charge, du parcours de soins, des dispositifs d'exonération et de votre complémentaire santé. Ces pages ne constituent pas un conseil médical ni une simulation individuelle.

Methode

Méthodologie et limites — Les montants présentés sur « Soins de ville » sont des remboursements de l'Assurance Maladie (régime général), en remboursement, et non l'ensemble des dépenses de santé en France. Périmètre : Régime général et anciens affiliés RSI, France entière, tous risques couverts lorsque applicable. Période : 2020-01 à 2026-03. Les évolutions peuvent être affectées par des effets calendaires, des revalorisations tarifaires et des révisions de séries. Certaines séries de soins de ville sont ajustées CVS-CJO (jours ouvrés). Les forfaits médicaux peuvent être exclus de certains tableaux détaillés. Ces données ne se substituent pas au suivi ONDAM. Dernière mise à jour des données : 2026-03-31. Relecture : Analyse data santé — Rédaction ZoomAssurance.

Source : Assurance Maladie / CNAM